县域医改的“玉门答卷”
近年来，玉门市以严密型县域医共体建造为打破口，聚集大众“治病难、治病贵”问题，经过推进资源下沉强底层、人才集聚提才能、服务晋级优体会、数字赋能破壁垒等系列立异举动，着力构建“底层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级医治新格局。现在，“大病不出县、小病在底层”在玉门正成为实际，大众就医满意度和取得感继续提高，为全省深化医共体建造供给了可仿制、可推行的“玉门经历”。
“曾经治病得去玉门市，现在镇上医院就能看，报销份额更高，家人照料也便利。”玉门市花海镇居民裴铁山的逼真感触，正是医共体变革成效的生动见证。
玉门市总医院立异构建“1+3+16+52”一体化架构，以玉门市第一人民医院为中心，联动3家市直医疗组织、16家底层医疗组织和52家村卫生室，推进人员、技能、服务、处理“四下沉”，完结优质医疗资源直达村庄一线。
为夯实底层服务根基，玉门市树立常态化帮扶机制，组成30支专家服务团队展开巡回医治，遴派16名中级以上医生和8名查验人员到底层分院驻点帮扶，保证每个底层分院都有一名县级医院医生终年坐诊，协助底层分院添加新项目、新技能42项，底层医治人次占比较变革条件高了24.7%，累计服务大众7.8万余人次。一起，为乡、村两级装备“四大件”和便携式心电图机等设备54台（件），建成归纳医治、中医适合技能、根本公卫三大实训基地，全方面提高底层服务才能。
现在，玉门市底层医疗组织可展开首诊病种60种以上，底层医治人次占比达63.74%，较变革条件高24.7个百分点，完结了从“能接诊”到“接得住、治得好”的体系性提高。
医疗质量的提高，中心在人才。玉门市深化施行“人才”战略，构建“引育用”全链条作业机制，为医共体可继续开展注入微弱动能。
在引才方面，展开“玉医英才”提高举动，经过与省内外闻名医院深度协作，柔性引入闻名专家24名、专家团队1个，缓解了高精人才缺乏的问题。聚集需求导向，经过急需紧缺人才引入、学校招聘、签约乡村免费医学定向生等方法，本年引入专业方面技能人员48名，近两年招聘大学生村医15名。
在育才方面，强化存量人才教育训练，建成归纳实训、中医适合技能、公共卫生三大实训基地，分批次训练109人。每年遴派至少60名事务主干赴省内外闻名医院进修进修，拓宽引入新技能、新项目55项，32项新技能在临床老练使用。
在用才方面，树立市、乡、村三级人才下沉机制，拟定《医疗资源“四下沉”作业方案》，组成县级专家团队，每周至少1天展开巡回医治。为16家底层组织各遴派1名中级以上医生展开不少于6个月的驻点帮扶，为8家城镇卫生院各遴派1名查验专业技能人员展开不少于1年的技能援助。依托15个质控中心，加强专业同质化质控训练辅导，底层全体服务才能显着提高。
“曾经治病要跑好几个窗口，现在一个中心全办好，省时又省心。”玉门市城区居民李女士说。在300平方米的玉门市医共体患者服务中心，功用清楚的服务窗口、温馨舒适的环境让人眼前一亮。
作为服务晋级的中心载体，该中心整合导诊陪诊、会诊和谐、双向转诊、医保咨询、便民服务、投诉调处等多元化功能，供给“一窗受理、后台分办、限时办结”的集成服务。中心自运转以来，累计对接约请省、市级专家施行高难度手术27台，展开长途会诊8例，为310名患者供给双向转诊服务，一站式处理病历复印、医学证明签发等便民事务1260人次。
玉门市合理摆开不同等级医疗组织的报销份额，实施双向转诊“只计一次起付线”方针；经过统一药耗目录、带量收购一体化处理，药价均匀降幅超50%。此外，查看效果完结“一次查看、全域互认”，15分钟内反应陈述，累计互认1.5万人次，为患者节约费用13.18万元；“一次挂号管三天”方针累计减免诊查费1.82万人次，节约挂号费用16.05万元，实在减轻大众就医担负。
“医生在电脑上就能调出我上星期的超声印象，不必重复查看，又快又准。”在玉门市妇幼保健院，患者称誉的背面是医共体信息化建造的重要打破。
玉门市以数字赋能分级医治为途径，完结总医院信息化渠道扩容晋级，打通不同医疗组织间的信息壁垒，将市、乡、村三级医疗组织悉数接入医院一张网，完结HIS、LIS、PACS、心电、EMR等体系全掩盖对接。
才智医疗建造全面发力，打造医共体运营决议计划渠道，实时会聚解析成员单位数据；建成区域印象中心，构成“乡查看、县确诊、乡医治”闭环形式；上线“智能+人工”前置审方体系，日均审阅处方约2300张；推出线上服务渠道，患者经过手机就可以完结预定挂号、效果查询、在线咨询等操作，累计在线人次。
数字赋能推进医共体运转质效显着提高，县域内就诊率提高至87.5%；杂乱病症县域救治率提高35%，泌尿、神经外科等32项前沿技能老练使用；门诊、住院次均费用别离下降6.39%和5%，真实的完结医疗资源高效使用与大众满意双提高。
“医共体建造紧盯强底层、惠民生方针，经过体系性重塑与立异性整合，有用完结了医疗担负做‘减法’、服务功率与医治才能做‘加法’。”玉门市总医院副院长张智荣说。
下一步，玉门市将安身现有变革效果，进一步拓宽资源共享的广度与深度，强化协同开展效能，在继续优化服务流程、铸造高素质人才队伍、深化才智医疗赋能上精准发力，不断夯实底层健康服务根底，让医改效果更多更公平地惠及大众，使大众的健康取得感、幸福感、安全感愈加充分、更有保证、更可继续，为新时代县域医疗卫生服务体系高水平开展书写更生动的“玉门实践”。